隙間を閉じるか、歯を補うかを判断する
歯がない場所には、矯正で隙間を閉じる方法と、必要な空間を整えて人工の歯を入れる方法などがあります。どちらが適するかは、残っている歯、顎の骨、上下の噛み合わせ、見た目などを検査して判断します。インプラント以外にもブリッジや入れ歯が選択肢となるため、それぞれの負担や管理方法を比較しましょう。
インプラントは天然歯のようには動かない
天然歯は歯根膜という組織を介して骨に支えられ、矯正の力によって移動します。一方、骨と結合したインプラントには歯根膜がなく、同じように動かすことはできません。その位置が後の矯正計画を制限することがあるため、治療前の調整が大切です。すでにインプラントがある場合は、位置、治療時期、上部の被せ物に関する資料を診察時に共有してください。
歯の根の向きまで含めて順番を決める
インプラントを入れる場所は、表面から見た隙間だけでなく、隣の歯の根の向きや骨の状態も確認します。先に矯正で歯の位置と空間を整える計画はありますが、すべての症例に同じ順番が当てはまるわけではありません。矯正と歯を補う治療の担当者が、完成後の噛み合わせや見た目を共有し、それぞれの治療範囲を決めることが必要です。
治療中の仮歯と、終了後の管理も確認する
治療期間中に歯のない部分をどうするか、仮歯が必要か、食事や清掃にどのような制約があるかを確認しましょう。矯正には歯根吸収や歯ぐきの変化など、インプラントには手術に伴う負担や周囲の炎症など、それぞれにリスクがあります。全体の費用・期間に加え、矯正後の保定とインプラントのメンテナンスを続ける計画も必要です。
日本歯科札幌での受診・通院について
日本歯科札幌では、マウスピース矯正についてご相談いただけます。気になっている歯並びや噛み合わせ、これまでに受けた矯正治療についてお知らせください。使用できる装置や治療方法は検査の結果によって異なります。
札幌への転勤、進学、出張などで生活が変わる予定がある場合は、相談の段階でお伝えください。治療中の受診と治療後の保定についても確認し、継続できる予定を立てることが大切です。
矯正の相談では、気になる歯並びと噛み合わせ、過去の矯正治療についてお知らせください。装置の適応、費用、期間、定期的な通院と保定について、検査結果を踏まえてご説明します。
よくあるご質問
インプラントが入っていると矯正はできませんか?
必ずしも矯正できないわけではありません。ただし、骨と結合したインプラント自体は動かせないため、その位置を踏まえて天然歯をどう動かすかを検討します。被せ物の調整や交換が必要かどうかも含め、検査を受けて相談してください。
参考情報

日本歯科グループ代表
早川 好昭